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O que é e para quem é indicado

Quando faltam vários dentes seguidos na mesma região, nem sempre é preciso um implante para cada dente ausente. É possível instalar implantes em pontos estratégicos e apoiar sobre eles uma prótese parcial fixa, que repõe todos os dentes daquele espaço.

Um exemplo comum: na falta de três dentes seguidos, dois implantes bem posicionados nas extremidades podem sustentar uma prótese de três elementos, em que o dente do meio fica suspenso entre eles.

A indicação é para quem perdeu dentes em sequência mas ainda tem dentes naturais na arcada — diferente dos casos de arcada totalmente sem dentes, que seguem para prótese protocolo ou overdenture.

Quantos implantes o seu caso pede

Essa é a pergunta central do planejamento, e a resposta não sai de uma regra fixa. O implantodontista considera quantos dentes faltam, quais são (dentes de trás recebem muito mais carga que os da frente), a qualidade e o volume do osso em cada ponto e como a sua mordida distribui a força.

Usar menos implantes reduz o número de cirurgias, mas aumenta a carga sobre cada um. Usar mais distribui melhor a força, com mais procedimentos envolvidos. O equilíbrio entre esses fatores é o que define o plano.

A tomografia é o que permite essa decisão com segurança, porque mostra a altura e a espessura reais do osso em cada região e a posição de estruturas que precisam ser respeitadas.

Prótese fixa ou removível sobre implantes

A prótese parcial fixa é parafusada ou cimentada sobre os implantes e só o dentista remove. É a que mais se aproxima da sensação de dente natural, porque não se mexe durante a mastigação e não apoia na gengiva.

Há situações em que a prótese removível sobre implantes é a escolha, geralmente quando o volume ósseo disponível ou a extensão do espaço tornam a fixa inviável ou desfavorável. Ela se encaixa nos implantes e é retirada para a higiene.

A decisão considera a anatomia, a quantidade de implantes possível e o que se espera do resultado. Isso é discutido no planejamento, antes de qualquer cirurgia.

Como funciona, em etapas

  1. Avaliação e tomografiaExame clínico e tomografia definem o osso disponível em cada região onde faltam dentes.
  2. PlanejamentoDefine-se quantos implantes usar, em que posições, e o tipo de prótese que será apoiada sobre eles.
  3. PreparoTratamento prévio de cáries, gengiva e, quando necessário, enxerto ósseo nas regiões com volume insuficiente.
  4. CirurgiaOs implantes são instalados com anestesia local, em uma ou mais sessões conforme o plano.
  5. OsseointegraçãoPeríodo de espera para a integração ao osso, com controles periódicos.
  6. Prótese definitivaMoldagem, prova e instalação da prótese parcial, com ajuste da mordida e da estética.

Profissional responsável

Dr. Lucas Nunes de Castro, especialista em implantodontia na Clínica Odontológica Dr. Guilherme Peter

Dr. Lucas Nunes de Castro

Especialista em Implantodontia CRO/RS 30.410

Especialista em Implantodontia, responsável pelo planejamento cirúrgico e protético dos casos de implante da clínica.

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Dúvidas frequentes

Preciso de um implante para cada dente que perdi?

Nem sempre. Em muitos casos, implantes em pontos estratégicos sustentam uma prótese que repõe mais dentes do que o número de implantes instalados. O planejamento define o que o seu caso pede.

Quantas cirurgias são necessárias?

Depende do plano. Quando os implantes ficam na mesma região, costuma ser possível instalá-los na mesma sessão. Casos com enxerto prévio ou regiões distantes podem exigir mais de uma etapa.

Posso repor dentes de cima e de baixo ao mesmo tempo?

É possível, e o implantodontista avalia se compensa fazer em etapas para facilitar a alimentação e o conforto durante a cicatrização.

E se eu não tiver osso suficiente em um dos pontos?

O enxerto ósseo recompõe o volume necessário antes da instalação. Isso acrescenta uma etapa e um tempo de espera ao tratamento.

A prótese fica presa ou é removível?

A parcial fixa é parafusada ou cimentada e só o dentista remove. Em algumas situações anatômicas a removível sobre implantes é a indicação. A escolha é definida no planejamento.

Como fica a higiene?

A região abaixo da prótese fixa exige limpeza com passa-fio ou escova interdental, além da escovação. Essa orientação faz parte da entrega da prótese.

Dentes vizinhos precisam ser desgastados?

Não. Diferentemente da ponte fixa convencional, a prótese sobre implantes se apoia nos próprios implantes, sem envolver os dentes naturais.

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Conteúdo revisado por Dr. Guilherme Souza Peter, CRO/RS 28.499.