Prótese protocolo em Camaquã

O que é e para quem é indicado

A prótese protocolo, também chamada de protocolo de Brånemark ou prótese fixa implantossuportada, é uma arcada completa de dentes parafusada sobre implantes. Costuma se apoiar em quatro a seis implantes, e só o dentista a remove, nas consultas de manutenção.

É indicada para quem perdeu todos os dentes de uma arcada, ou está prestes a perder os poucos que restam, e quer uma solução fixa — que não sai da boca para comer, falar ou dormir.

A diferença para a dentadura convencional é considerável no dia a dia. A dentadura se apoia na gengiva e depende de sucção para se manter, o que costuma falhar na arcada inferior. A protocolo está parafusada no osso pelos implantes, o que devolve força de mordida e elimina o receio de a prótese se deslocar ao falar ou mastigar.

Protocolo ou overdenture

As duas repõem a arcada inteira sobre implantes, e a escolha entre elas é uma das decisões centrais do planejamento.

A protocolo é fixa: exige mais implantes, oferece mais estabilidade e sensação mais próxima de dentes naturais, e a higiene é feita com a prótese na boca, o que demanda técnica e disciplina.

A overdenture é removível: se encaixa sobre dois ou três implantes por meio de clipes ou de sistema o'ring, é retirada para a higiene — o que torna a limpeza mais simples — e costuma envolver menos implantes.

A decisão considera o volume ósseo disponível, a quantidade de implantes viável, a capacidade de higienização e o que se espera em conforto. Não existe uma resposta melhor em abstrato; existe a mais adequada ao caso.

Higiene e manutenção

Este é o ponto que mais determina o sucesso a longo prazo. Entre a base da prótese e a gengiva existe um espaço por onde a higiene precisa passar diariamente, com escova interdental, passa-fio e, em muitos casos, irrigador. Placa acumulada nessa região causa inflamação ao redor dos implantes — a peri-implantite — que é a principal causa de perda de implantes a longo prazo.

As consultas de manutenção são parte do tratamento, não um extra. Nelas o dentista remove a prótese, limpa as áreas que a higiene doméstica não alcança, confere o aperto dos parafusos e avalia a saúde dos tecidos ao redor de cada implante.

A estrutura também sofre desgaste ao longo dos anos: dentes da prótese podem desgastar ou fraturar e parafusos podem afrouxar. São situações previsíveis e resolvidas em manutenção, desde que acompanhadas.

Como funciona, em etapas

1. Avaliação e tomografiaExame clínico e tomografia definem o volume ósseo disponível e a viabilidade do número de implantes necessário.
2. PlanejamentoDefine-se a quantidade e a posição dos implantes, o tipo de prótese e a necessidade de procedimentos prévios.
3. PreparoExtração dos dentes remanescentes sem condição de permanecer e, quando indicado, enxerto ósseo.
4. Cirurgia de instalaçãoOs implantes são instalados com anestesia local. Conforme a estabilidade alcançada, pode ser possível instalar uma prótese provisória fixa na sequência.
5. OsseointegraçãoPeríodo de integração dos implantes ao osso, com uso do provisório e consultas de controle.
6. Prótese definitivaMoldagem, provas de estrutura e estética e instalação da prótese definitiva parafusada, com orientação de higiene.

Profissional responsável

Dúvidas frequentes

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Conteúdo revisado por Dr. Guilherme Souza Peter, CRO/RS 28.499.